鼬獾闖進(jìn)雞舍咬傷村民致狂犬病死亡

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)多地報(bào)道鼬獾咬傷引發(fā)狂犬病。龍巖市首次報(bào)告1例鼬獾咬傷引起狂犬病死亡病例。

2025-03-04 10:06:31廣東金維度生命科學(xué)技術(shù)有限公司9

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節(jié)選自：龍巖市疾病預(yù)防控制中心，福建龍巖。

2015年3月17日

患者陳某，女，43歲，漳平市拱橋鎮(zhèn)羅山村村民。于2015年3月17日出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力。

3月18～20日

分別就診于村衛(wèi)生所、博愛(ài)醫(yī)院，給予抗感冒藥、靜脈輸液后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，20日晚23:50轉(zhuǎn)入龍巖市第二醫(yī)院感染科，入院后出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、喂光、唾液分泌增多、煩躁不安，臨床診斷為狂犬病，給予鎮(zhèn)靜對(duì)癥等處理

3月22日

10:30患者搶救無(wú)效死亡。

事發(fā)地調(diào)查情況及疫情處理

2015年1月28日，患者陳某在居家200米外的圈養(yǎng)雞鴨宿舍內(nèi)發(fā)現(xiàn)一只鼬獾，用手去抓捕時(shí)左手小拇指被咬傷，當(dāng)時(shí)有擠壓傷口污血，用白酒沖洗，未作其他的清洗、消毒，未接種狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白。

尸體進(jìn)行常規(guī)消毒后火化處理，對(duì)診療醫(yī)院和患者住家均作終末消毒，對(duì)家屬、醫(yī)護(hù)人員等密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性接種狂犬病疫苗。當(dāng)?shù)丶部刂行募靶l(wèi)生院專業(yè)人員對(duì)患者所在村開(kāi)展病例主動(dòng)搜索，未發(fā)現(xiàn)其他暴露人群，對(duì)村民現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展狂犬病防治知識(shí)宣傳教育工作，指導(dǎo)開(kāi)展滅獾、滅犬工作。

病例討論

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種人獸共患的急性傳染病，主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓等動(dòng)物咬傷所致。

在自然界中，狂犬病病毒感染所有的“溫血哺乳動(dòng)物”

犬、貓、鼠以及野生動(dòng)物都可能成為傳染源"，通常以咬傷方式傳播，病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引起發(fā)病，病死率幾乎100%。近年來(lái)，浙江省多地報(bào)道鼬獾咬傷引發(fā)狂犬病[3]。鼬獾在我國(guó)江蘇、浙江、江西、福建、廣東、湖南、安徽、河南等地廣泛分布。龍巖市位于福建西部山區(qū)，因生態(tài)環(huán)境改善，野生動(dòng)物保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，它們的數(shù)量逐年增多，山區(qū)鄉(xiāng)村常有鼬獾出沒(méi)。

暴露后處置是暴露后預(yù)防狂犬病的唯一有效手段。

本病例被鼬獾咬傷后未及時(shí)正確處置傷口，未規(guī)范進(jìn)行狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白注射是最終導(dǎo)致患者發(fā)病死亡的原因。

【最后結(jié)語(yǔ)】

1、受感染傷口離大腦越近，發(fā)病越快；

2、在受到Ⅲ級(jí)暴露感染后，請(qǐng)立刻、馬上、迅速注射免疫球蛋白與狂犬疫苗；

3、接種后，不要放松警惕，做一個(gè)狂犬中和抗體檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)抗體不足，立即補(bǔ)種。

參考文獻(xiàn)

References

賴紅連;吳海;張敬;邱睿;吳瑩. 鼬獾咬傷引起狂犬病死亡病例調(diào)查[J]. 疾病監(jiān)測(cè)與控制,2016,(10):814.